Inflamação aterosclerótica: o emprego dos antioxidantes na doença coronária / Inflammation atherosclerotic: employment of antioxidants in coronary disease / Inflamación aerosclerótica: el uso de antioxidantes en la enfermedad coronaria

Introdução: Doença cardiovascular ocorre em consequência de uma série complexa de eventos que começam com desequilíbrio homeostático causado por interações anormais do ambiente com alterações genéticas. O processo aterosclerótico é entendido não apenas como decorrência do acúmulo de lipídeos nas paredes dos vasos, mas também como consequência da disfunção endotelial e da ativação do sistema inflamatório. O entendimento da biologia básica da inflamação na aterosclerose proporcionaria um melhor suporte clínico que poderia alterar o caminho da prática da medicina preventiva e propiciar benefícios para a saúde pública. Objetivos: Abordar as principais causas da aterosclerose, seu desenvolvimento e prevenção; destacar a papel dos antioxidantes como possível terapia, e evidenciar sua ação e importância na doença coronária, com intuito de enriquecer o conhecimento da população sobre os antioxidantes presentes na alimentação e com isso prevenir de forma consciente a aterosclerose. Material e Método: Trata-se de um estudo de revisão literária. Resultados: Diante desse cenário, o papel dos antioxidantes como possível terapia aparece em discussão com evidências de sua ação e importância na doença coronária. Os flavonoides podem diminuir a circulação de colesterol LDL, por apresentarem efeitos antitrombóticos, antiaterogênicos e outras atividades que demonstram que o emprego terapêutico de plantas contendo flavonoides é vasto e de grande valor para novos alvos e o futuro de drogas e adjuvantes nutricionais. Conclusão: Evidências da hipótese da ação oxidativa na aterosclerose são consistentes.(AU)

Introduction: Cardiovascular disease occurs as a result of a complex series of events that begin with homeostatic imbalance caused by abnormal interactions of the environment with genetic alterations. The atherosclerotic process is understood not only as a result of the accumulation of lipids in the vessel walls, but also as a consequence of endothelial dysfunction and activation of the inflammatory system. Understanding the basic biology of inflammation in atherosclerosis would provide better clinical support that could alter the path of preventive medicine practice and provide benefits to public health. Objectives: To address the main causes of atherosclerosis, its development and prevention; to highlight the role of antioxidants as possible therapy, and to highlight their action and importance in coronary disease, in order to enrich the population's knowledge about the antioxidants present in the diet and thereby consciously prevent atherosclerosis. Material and Method: It is a study of literary revision. Results: Given this scenario, the role of antioxidants as a possible therapy appears in discussion with evidence of their action and importance in coronary disease. flavonoids may decrease the circulation of LDL cholesterol because they have antithrombotic effects, antiatherogenics and other activities that demonstrate that the therapeutic use of plants containing flavonoids is vast and of great value for new targets and the future of nutritional drugs and adjuvants. Conclusion: Evidence of the oxidative action hypothesis in atherosclerosis is consistent.(AU)

Introducción: La enfermedad cardiovascular ocurre como resultado de una compleja serie de eventos que comienzan con un desequilibrio homeostático causado por interacciones anormales del ambiente con alteraciones genéticas. El proceso aterosclerótico se entiende no solo como consecuencia de la acumulación de lípidos en las paredes de los vasos, sino también como consecuencia de la disfunción endotelial y activación del sistema inflamatorio. Comprender la biología básica de la inflamación en la aterosclerosis proporcionaría un mejor apoyo clínico que podría alterar el camino de la práctica de la medicina preventiva y proporcionar beneficios para la salud pública. Objetivos: Abordar las principales causas de la aterosclerosis, su desarrollo y prevención; destacar el papel de los antioxidantes como posible terapia, y destacar su acción e importancia en la enfermedad coronaria, con el objetivo de enriquecer el conocimiento de la población sobre los antioxidantes presentes en los alimentos y así prevenir conscientemente la aterosclerosis...(AU)

Glomeruloesclerose focal e segmentar: avanços no diagnóstico e consenso no tratamento / Focal and segmental glomerulosclerosis: advances in diagnosis and consensus in treatment / Glomeruloesclerosis focal y segmental: avances en el diagnóstico y consenso en el tratamiento

Introdução: Glomeruloesclerose focal e segmentar é uma doença que afeta crianças e adultos e se caracteriza pelo aparecimento de esclerose com colapso capilar em 50% dos glomérulos renais (lesão focal) e em partes das alças de cada glomérulo acometido (lesão segmentar). Objetivo: Realizar uma revisão bibliográfica e descrever os diagnósticos laboratoriais aplicados até o momento, os diferentes tipos de tratamento utilizados e qual a função dos corticosteroides e imunossupressores na glomeruloesclerose focal e segmentar. Método: O trabalho foi baseado na revisão da literatura nas seguintes bases de dados, Medline, LILACS, SciELO, Bireme, PubMed e Biblioteca Virtual de Saúde. Resultado: O prognóstico dos pacientes não tratados é reservado, uma vez que a doença é normalmente progressiva. A maior parte dos pacientes com GESF são córtico-resistentes, menos frequentemente córtico-dependentes e raramente córtico-sensíveis com recidivas frequentes. Por isso, diversos outros imunossupressores têm sido tentados no controle desta doença. Conclusão: Na literatura existem poucos dados sobre os resultados das estratégias medicamentosas. Futuramente, o uso de drogas mais eficientes e com menos efeitos colaterais poderá ampliar as possibilidades de tratamento específico.(AU)

Introduction: Focal and segmental glomerulosclerosis is a disease that affects children and adults and is characterized by the appearance of sclerosis with capillary collapse in 50% of the renal glomeruli (focal lesion) and in parts of the loops of each affected glomerulis (segmental lesion). Objective: To carry out a bibliographic review and describe the laboratory diagnoses applied so far, the different types of treatment used and the function of corticosteroids and immunosuppressants in focal and segmental glomerulosclerosis. Method: The study was based on the literature review in the following databases, Medline, LILACS, Scielo, Bireme, Pubmed and Virtual Health Library. Result: The prognosis of untreated patients is reserved, since the disease is usually progressive. Most patients with GESF are corticalresistant, less frequently corticic-dependent and rarely cortical-sensitive with frequent recurrences. Therefore, several other immunosuppressants have been tried in the control of this disease. Conclusion: In the literature there is little data on the results of drug strategies. In the future, the use of more efficient drugs with fewer side effects may increase the possibilities of specific treatment.(AU)

Introducción: Glomeruloesclerosis focal y segmentaria es una enfermedad que afecta a niños y adultos, y se caracteriza por la aparición de esclerosis con colapso capilar en el 50% de los glomérulos renales (lesión focal) y en partes de las asas de cada glomérulo acometido (lesión segmentaria). Objetivo: Realizar una revisión de la literatura y describir los diagnósticos de laboratorio aplicados hasta el momento, los diferentes tipos de tratamiento utilizados y cuál es el papel de los corticosteroides y los inmunosupresores en la glomeruloesclerosis focal y segmentaria. Método: El estudio se basó en la revisión de la literatura en las siguientes bases de datos, Medline, LILACS, SciELO, Bireme, PubMed y Biblioteca Virtual em Salud. Resultado: El pronóstico de los pacientes no tratados es reservado, ya que la enfermedad es normalmente progresiva. La mayoría de los pacientes con GESF son córtico-resistentes, menos frecuentemente córtico-dependientes y raramente córtico-sensibles con recidivas frecuentes. Por eso, varios otros inmunosupresores han sido tentados en el control de esta enfermedad. Conclusión: En la literatura existen pocos datos sobre los resultados de las estrategias medicamentosas. En el futuro, el uso de drogas más eficientes y con menos efectos colaterales podrá ampliar las posibilidades de tratamiento específico.(AU)

Immunomodulating action of the 3-phenylcoumarin derivative 6,7-dihydroxy-3-[3',4'-methylenedioxyphenyl]-coumarin in neutrophils from patients with rheumatoid arthritis and in rats with acute joint inflammation.

OBJECTIVE: To examine whether free (3-PD-5free) and/or liposomal (3-PD-5lipo) 6,7-dihydroxy-3-[3',4'-methylenedioxyphenyl]-coumarin (3-PD-5) (1) modulate the effector functions of neutrophils from patients with rheumatoid arthritis under remission (i-RA) and with active disease (a-RA), in vitro; and (2) exert anti-inflammatory effect in a rat model of zymosan-induced acute joint inflammation. METHODS AND RESULTS: Incorporation of 3-PD-5 into unilamellar liposomes of soya phosphatidylcholine and cholesterol was efficient (57.5 ± 7.9%) and yielded vesicles with low diameter (133.7 ± 18.4 nm), polydispersity index (0.39 ± 0.06), and zeta potential (- 1.22 ± 0.34 mV). 3-PD-5free (1 µM) and 3-PD-5lipo (3 µM) equally suppressed elastase release and reactive oxygen species generation in neutrophils from healthy subjects and i-RA and a-RA patients, stimulated with immune complexes. 3-PD-5free (20 µM) suppressed the release of neutrophil extracellular traps and chemotaxis in vitro, without clear signs of cytotoxicity. 3-PD-5lipo (1.5 mg/kg, i.p.) diminished joint edema and synovial infiltration of total leukocytes and neutrophils, without changing the synovial levels of TNF-α, IL-1ß, and IL-6. CONCLUSION: Altogether, the results reported herein indicate that 3-PD-5 is a promising modulator of the early stages of acute joint inflammation that can help to diminish not only excessive neutrophil infiltration in the synovia but also neutrophil activation and its outcomes in RA patients.

Fcγ and Complement Receptors and Complement Proteins in Neutrophil Activation in Rheumatoid Arthritis: Contribution to Pathogenesis and Progression and Modulation by Natural Products.

Rheumatoid arthritis (RA) is a highly disabling disease that affects all structures of the joint and significantly impacts on morbidity and mortality in RA patients. RA is characterized by persistent inflammation of the synovial membrane lining the joint associated with infiltration of immune cells. Eighty to 90% of the leukocytes infiltrating the synovia are neutrophils. The specific role that neutrophils play in the onset of RA is not clear, but recent studies have evidenced that they have an important participation in joint damage and disease progression through the release of proteolytic enzymes, reactive oxygen species (ROS), cytokines, and neutrophil extracellular traps, in particular during frustrated phagocytosis of immune complexes (ICs). In addition, the local and systemic activation of the complement system contributes to the pathogenesis of RA and other IC-mediated diseases. This review discusses (i) the participation of Fcγ and complement receptors in mediating the effector functions of neutrophils in RA; (ii) the contribution of the complement system and ROS-dependent and ROS-independent mechanisms to joint damage in RA; and (iii) the use of plant extracts, dietary compounds, and isolated natural compounds in the treatment of RA, focusing on modulation of the effector functions of neutrophils and the complement system activity and/or activation.